Переливание крови от пациента ему же самому известно как атогемотрансфузия. Основным преимуществом аутогемотрансфузий является полное отсутствие риска возникновения посттрансфузионных реакций вследствие полного совпадения переливаемой и циркулирующей крови как по антигенному, так и по антительному составу (определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ – не требуется). Поэтому аутогемотрансфузии и аутодонорство получают все большее распространение в клинической гематологии. В случаях, когда пациент обладает особенно редкой группой крови (например, кровь с «бомбейским фенотипом» или кровь резус-нулевой группы), аутодонороство является практически единственным способом получения крови, необходимой для переливания. Аутогемотрансфузии также стимулируют эритропорэз и позволяют существенно снизить объем используемых компонентов крови, полученных от сторонних доноров.

На практике аутогемотрансфузии выполняются, используя следующие процедуры или их комбинации:

• заготовка крови пациента перед оперативным вмешательством;
• заготовка компонентов крови пациента методами афереза или центрифугирования;
• дренаж и реинфузия крови пациента, собранной из операционной полости или раны;
• сепарация крови пациента на плазму и эритроцитарную массу и реинфузия необходимого компонента в русло крови в процессе оперативного вмешательства.

Конкретные действия при аутогемотрансфузии определяются врачом-трансфузиологом или лечащим врачом в зависимости от показаний к переливанию и клинической картины пациента. Допускается проводить аутогемотрансфузии и аллогенные переливания в любом порядке.

Как и при аллогенных переливаниях, реципиент плановой аутогемотрасфузии должен дать письменное, информированное согласие на ее проведение (включая согласие на заготовку его крови и/или ее компонентов), а врач-трансфузиолог, ответственный за ее проведение, обязан его получить. Минимальный уровень гемоглобина в крови аутодонора должен составлять 110 г/л, а показатель гематокрита должен быть выше 33%. Объем заготовки определяется врачом-трансфузиологом, исходя из сложности планируемого оперативного вмешательства. При этом заготовку крови следует осуществить за 72 часа до начала анестезии. Заготовленная кровь должна храниться в холодильнике при температуре 4-6 градусов Цельсия. Если производится заготовка крови пациента для использования без оперативного вмешательства, ее можно сохранять 6 часов в контейнере при комнатной температуре.

Так же, как и при аллогенных переливаниях, проведение пробы на индивидуальную совместимость (на плоскости или в пробирке) и биологической пробы (трехкратное введение малого объема донорского материала с последующим мониторингом состояния реципиента в течение 3-5 минут) обязательно перед началом всех плановых аутогемотрансфузий.

В процессе нормоволемической гемодилюции следует поддерживать уровень гематокрита выше 28%, а уровень гемоглобина 90-100%, в процессе гиперволемической гемодилюции гематокрит должен составлять около 23-25%.

Запрещается проводить реинфузию потенциально зараженной крови из операционных ран.